摘要：
目的 报道37例埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的随访结果.方法 对置入ICD的37例患者进行电话询问和门诊随访,通过常规心电图、动态心电图及ICD存储的资料,对患者病情和ICD工作情况进行分析.结果 37例患者共发作室性心动过速/心室颤动(VT/VF)917次(VT 745次, VF 172次),其中911次(99.3%)治疗成功,6次(0.7%)失败.非持续性VT 122次(16.4%),发作均自行停止.623次持续性VT(83.6%)中,537次(86.2%)经抗心动过速起搏(ATP)终止,82次(13.2%)经低能量复律(CV)终止,3次(0.4%)在ATP治疗过程中加速为VF,由高能量除颤(DF)终止.172次VF中,167次(97.1%)经DF终止,1例无效放电5次(2.9%)系因电池提前耗竭而更换了ICD脉冲发生器,2例共8次阵发性心房颤动心室率超过设置的VT频率ICD发生误识别,给予ATP治疗.5例术后1～6个月出现心律失常"电风暴".5例对电击恐惧造成了不同程度的心理障碍,经教导必要时辅以药物治疗后症状得以缓解.共有19例术后因VT发作频繁而服用胺碘酮/美托洛尔,并根据心律失常发作情况调整用药剂量.结论 ICD置入后应加强随访,及时调整工作参数,同时辅助药物、改善心功能和心理治疗.
