目的 探讨置入式Holter (ILR)在诊断不明原因晕厥和指导治疗中的临床价值.方法 入选2002年10月至2005年5月求治的不明原因晕厥患者10例, 男性4例,女性6例,平均年龄(41±22)岁.有2次以上晕厥或近似晕厥史平均为(4.5±1.4)次/例,经常规检查未能明确晕厥原因.均选用Medtronic公司Reveal Plus9526型ILR.结果 10例患者平均随访(17.8±6.6)个月,ILR有效监测时间平均(15.3±3.6)个月, 监测期内6例患者再发晕厥或近似晕厥24次.7例患者手动触发19段心电图,ILR自动触发记录460段心电图,共记录211段心电图为心律失常事件.根据症状-心律相关性,7例患者明确为心律失常性晕厥,1例患者明确为非心律失常性晕厥;2例仍不能明确晕厥原因.提示ILR诊断晕厥的效率为80%.10例依据ILR监测结果得到相应治疗,晕厥发作减少或消失.结论 ILR用于诊断不明原因晕厥和先兆晕厥安全、高效、长程,可证实或排除患者的部分晕厥或近似晕厥系心律失常所致;具有微创、简单、监测期长、信息量大等优点,可作为现有晕厥诊断方法的重要补充.加强患者的依从性和动态优化工作参数,将进一步提高ILR的诊断价值.