目的:针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄激素和胰岛素抵抗临床特征,用对抗雄激素和胰岛素增敏剂(达因-35加二甲双胍)进行联合治疗,对治疗效果进行评价.方法:近3月未接受激素治疗的PCOS患者50例,年龄18～32岁,于早卵泡期(月经3～5 d)或闭经期(B超下无优势卵泡)采集空腹静脉血,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T),以及血清总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、空腹血糖、胰岛素及糖负荷后60 min、120 min的血糖及胰岛素水平.其中BMI≥25肥胖者,给予达因-35加二甲双胍联合治疗3月,对治疗前后临床特征的改变进行比较和评价.结果:达因-35与二甲双胍联合运用能有效抑制肥胖PCOS患者雄激素合成,促进月经规律,为不孕症患者促排卵治疗创造条件;能改善胰岛素抵抗状况,减轻体重,改善脂肪分布,减少腰臀围比例.结论:(1)肥胖的PCOS患者较非肥胖者有更加严重内分泌失调;(2)对PCOS治疗要针对高雄激素血症,同时应重视对胰岛素抵抗的治疗和预防,联合性治疗能取得良好效果.