摘要:
目的:探讨生物蛋白胶及丹参注射液并用预防椎板切除术后硬膜和神经根周围粘连性下腰痛的发生率.方法:选择2002-01/2004-10昆明医学院第一附属医院骨科拟行下腰部椎板切除术后患者64例.治疗组35例在常规手术的基础上,以生物蛋白胶喷入硬膜囊及神经根周围后,逐层缝合切口.术后应用含有5 g/L丹参(冻干粉)的葡萄糖注射液400 mg静滴,1次/d,应用14 d.同期29例行常规椎板切除术后不施以上述干预,作为对照组.两组分别经过8个月的随访.并采用日本骨科学会下腰痛疗效评分标准,于手术前、术后随访时进行评分,改善率以优(≥75%),良(50%~74%)为评估标准.结果:按意向处理分析,64例均进入结果分析.术后8个月随访评估时治疗组优26例,良6例,中3例,优良率91%(32/35),下腰痛发生率9%(3/35);对照组优15例,良5例,中6例,差3例,优良率69%(20/29),下腰痛发生率31%(9/29).对照组下腰痛发生率明显高于治疗组(x2=5.25,P<0.05).结论:生物蛋白胶及丹参注射液联合应用能有效预防硬膜外粘连性下腰痛,减低其发生率.