摘要：
孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)可见于不同性质的病变,其定性诊断对临床治疗和预后十分重要,然而鉴别诊断一直是临床工作中的难题.对SPN形态学方面的表现已有大量研究,认为结节内脂肪密度提示良性结节;而结节形态不整,毛刺,密度不均,空泡,厚壁空洞,周围肺动静脉的卷入等提示恶性结节.但良恶性结节的形态学表现存在交叉和重叠,仅根据影像学形态表现对良恶性肺孤立结节鉴别诊断的正确率约为70%～80%.近年来,肺内结节增强和动态增强在鉴别诊断方面的作用引起重视[1～3],认为不同性质的肺孤立性结节其强化具有一定的特点,恶性结节的强化高于良性肿瘤和结核球.Swensen等[4]提出,若结节的增强值≤15HU,诊断良性肿瘤和结核球可靠性高;结节明显强化为恶性和炎性结节的表现,仅根据强化峰值、强化模式对两者的诊断及鉴别诊断较为困难.
