目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断中央型肺癌(CLC)肺门及纵隔血管侵犯的准确度,并评价横断面图像及其4种后处理技术的诊断价值.方法:对20例临床确诊及21例疑诊的CLC患者行MSCT血管成像,并利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对肺门、纵隔血管及肿瘤进行图像后处理.根据横断面图像和不同的重组图像分别评价CLC对肺门、纵隔血管侵犯的程度.其中12例行手术患者,以术中观察结果为参照标准.结果:38例CLC中,血管未侵及5例,Ⅰ～Ⅲ级分别为8、12和13例;12例有术中观察结果者,横断面CT判断肺门、纵隔血管侵犯的符合率为83.3%,MSCTA的符合率为100%,两组间经x2检验,x2=7.15,P＜0.01.结论:MSCTA能比较准确地显示CLC肺门、纵隔血管侵犯的程度与范围;MPR为首选应用的技术,SSD对显示肿瘤与受累血管的三维空间关系有补充作用.