摘要：
目的探讨动态增强T2W MR灌注成像在脑胶质瘤术前分级预测及鉴别诊断中的价值.资料与方法有病理或追踪结果的48例脑病变患者,其中胶质瘤25例(高、低级别胶质瘤分别为16例和9例),非胶质瘤病变23例.全部病例均行常规T1WI、T2WI和EPI-SE序列动态增强MR灌注成像.计算每个病灶的最大相对脑血容量(rCBV)比值(病灶最大rCBV/对侧正常脑白质rCBV).分析胶质瘤的最大rCBV比值与其组织学级别的关系,并比较胶质瘤与非胶质瘤的灌注异常及常规MRI强化表现.结果高级别胶质瘤(16例)的最大rCBV比值为4.60±1.98(2.55～9.22),低级别胶质瘤(9例)的最大rCBV比值为1.86±1.52(0.85～5.72),经t检验,两组之间有显著统计学差异(P＜0.01).脑膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤均显示有局部高灌注,最大rCBV比值为5.35±2.39(3.15～12.39),而有强化表现的脑梗死、脑炎性灶及放射性脑损伤表现为低、等灌注,最大rCBV比值为1.27±0.36(0.85～1.72).结论MR灌注成像在胶质瘤的术前影像学分级预测上有重要价值,在脑胶质瘤的某些鉴别诊断上亦具有一定的参考价值.
