目的:探讨中药在治疗慢性乙型病毒性肝炎重度、重型肝炎的疗效,评价临床意义.方法: 148例肝炎患者中,其中重度慢性乙肝患者65例,分为常规治疗不加中药组29例和常规治疗加中药治疗组36例;重型肝炎患者32例,治疗组18例患者为入院前进行汤剂治疗＞1周,对照组14例为入院前未进行中药治疗,两组均用中药治疗.重型肝炎恢复期51例为2000年3月～2002年6月出院病例,分成中药治疗组27例,对照组24例不用中药治疗.慢性乙肝中草药治疗,主要以茵陈蒿汤加味,有茵陈、栀子、大黄、龙胆草、柴胡、田基黄等.当地进行中草药治疗重型肝炎的组方也是在此基础上,加黄芩、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、山豆根、当归、党参等,多于15种中草药.重型肝炎恢复期血清总胆红素(T-BiL)、转氨酶完全正常后,应用制鳖甲、炮穿山甲、莪术、三七、血竭、当归、党参、鸡内金、山豆根等,粉碎后过80目筛,制蜜丸,3 g,po,bid,服2周停1周,2个月为1个疗程.检测T-BiL、凝血酶活动度(PTA)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原水平(Ⅳ-C),进行比较分析.结果:治疗组与对照组各类比较,统计学均差异有显著性(P＜0.05).结论:中药治疗有降低慢乙肝重度总胆红素水平的作用,对重型肝炎恢复期经中草药治疗后,血清肝纤维化指标明显改善,急性肝衰竭中药成份有可能使肝细胞损害加重.