摘要:
患者,男,49岁.反复胸痛2年.2年来常于晨起活动及饮酒后出现心前区前疼痛,伴胸闷,无放射痛,持续0.5~2h,经休息后缓解,为进一步诊治而收入院.既往有高脂血症,嗜烟酒.入院查体:BP 120/70mmHg,心界不大,心率60次/min,律齐,P2=A2.实验检查:血尿便常规、血生化、心电图正常.24h动态心电图示:24hCB导联(类似V5)出现持续性T波低平或倒置,未见S-T段改变.入院诊断:冠心病待诊.为进一步诊治行心电图运动试验(活动平板)检查.报告如下:TⅡⅢavF V4~6倒置,运动2min时倒置T波直立,持续到恢复期结束,为T波正常化;血压及心率反应正常,无心绞痛.运动试验结果阳性.故行冠脉造影则提示,前降支中段长病变,狭窄50%~70%,血流较为缓慢,植入支架后患者胸痛消失.