摘要：
目的:通过对23例顽固性室性早搏(简称室早)的射频消融分析,探讨室早的心电图特点、消融方法及效果.方法:男性16例,女性7例,均为频发、药物难治、症状明显的顽固性单形性室早患者,年龄(44.4±9.6)岁.采用起搏标测和激动顺序标测,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点.23例中17例室早起源于右室,4例起源于左室.消融即刻成功率86.9%,累积放电(930.4±725)s,成功者行动态心电图检查记录消融前后室早数为(5 671±2 436)次/24 h和(39±52)次/24h (P＜0.01).随访(23.2±12.3)月,未服任何抗心律失常药,无1例复发及并发症发生.结论:射频消融可有效而安全地消除单形性室早,采用粗标激动顺序、精标起搏图形,多点、长时间、高功率放电可提高成功率,降低复发率,可作为症状严重、药物无效或不能耐受患者的治疗选择.
