摘要：
目的探讨不同程度全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血管性假血友病因子(VW因子)、D-二聚体(D-D)及C-反应蛋白(CRP)的变化,与病情危重程度的关系.方法符合SIRS一项诊断标准评一分,按SIRS评分将患儿分为SIRS2、SIRS3及SIRS4三组,每组各20例.于急性期和恢复期抽血用ELISA法测定VW因子和D-D,免疫比浊法测定CRP,并与非SIRS患儿进行比较.同时对SIRS患儿行危重症评分分为危重症组和非危重症组.结果 SIRS患儿急性期血VW因子、D-D及CRP含量均增高,且随SIRS评分增加,升高程度更显著;三者在危重症组也明显高于非危重症组(P均＜0.05).SIRS4组符合危重症标准及发生MODS的例数均高于SIRS3和SIRS2组(SIRS4与SIRS2比较,P＜0.05).结论 SIRS时血浆VW因子和D-D明显升高,提示血管内皮细胞受到损伤,凝血功能出现紊乱,当 SIRS程度加重、病情恶化时,升高的程度更显著.CRP水平可反映SIRS患儿体内炎症反应的程度,并与病情的危重程度密切相关.SIRS评分可作为临床判定患儿病情轻重的简便易行的指标,SIRS评分越高,提示病情越重,若结合血VW因子、D-D或CRP水平可更准确地判定病情的危重程度.
