摘要：
目的对比观察4组麻醉维持用药患儿术后的苏醒时间、再嗜睡率及术中氯胺酮总用量、循环情况、拔管后的呼吸情况,利于麻醉安全性.方法给76例施行小儿腭裂修补术的患儿随机分组使用4种不同配伍的麻醉维持用药,A组(n=20例):用氯胺酮+安定,B组(n=16例):用芬太尼+氯胺酮,C组(n=20例):用异氟醚+氯胺酮,D组(n=20例):用氯胺酮+异丙酚+异氟醚.结果(1)苏醒时间以C、D组＜B组＜A组(P＜0.01);(2)苏醒后再嗜睡率以C、D组＜B组＜A组(P＜0.01);(3)术中氯胺酮总用量以C、D组＜B组＜A组(P＜0.01);(4)A组有13例患儿发生不同程度的上呼吸道梗阻,B、C、D组未发生.结论患儿术后的再嗜睡状态是产生和加重上呼吸道梗阻的主要原因,氯胺酮加安定组存在明显的再嗜睡状态和上呼吸道梗阻,使氯胺酮的用量明显减少,患儿的苏醒时间将缩短,再嗜睡状态改善,上呼吸道梗阻明显减轻和减少,有利于患儿术后的呼吸道管理,提高麻醉安全性.
