[编者按]文中报道4 例患者在Matas 颈总动脉压迫式试验前后均作了DSA 和TCD 检测,术中在切除肿瘤的同时行肿瘤和受累颈动脉切除加颈总动脉结扎,术后均未发生严重并发症,表明经颈动脉压迫训练建立大脑侧支循环后,术中结扎颈动脉是安全的.对文中1 例术后病检报告为神经鞘膜瘤的患者,术前检查应与颈动脉体瘤有所区别,同时术中是否可以通过仔细分离而避免动脉的切除和结扎,值得商榷.颈总动脉是头颈部和颅内主要供血动脉,其分支颈外动脉为头颈颌面各器官的供血动脉,其分支较多并在中线相互吻合;颈内动脉为大脑的主要供血动脉,正常情况下,双侧颈内动脉的血流互不混合.所以颈总动脉结扎术不仅可造成大脑缺血等严重并发症的出现,甚至可危及患者的生命.数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒超声(TCD)在术前的使用为手术的可行性和安全性提供了必要的保证.现将我科近5 年以来4 例行颈总动脉结扎术前应用DSA 和TCD 检查报告如下.