摘要:
患者,男,11岁.因开自动伞时伞骨刺入眶内18 h来诊.体检:意识清,言语流利.左眼内眦外上方约眶上孔下缘处,见伞骨断端经眼睑刺入眶内(其余部分已在外院剪掉),眼球活动自如,视力视野正常,眼底无异常.急诊行CT及眼眶正侧位X线片检查,显示有细长金属异物经眼眶刺入颅内,颅内段长约1.5 cm.入院后,即行开颅探查术.于全麻下经翼点入路,咬除部分蝶骨嵴,显微镜下沿蝶骨嵴分别分入侧裂池、颈内动脉池、视交叉池.见伞骨经眶上裂入颅,在视神经及颈内动脉下方见一硬膜外小血肿约0.5 cm×0.5 cm大小,伞骨顶端未完全刺破硬膜,未损伤颅内重要血管及神经.将异物周围解剖关系探查清楚后,沿穿刺道由眼眶缓慢退出伞骨.