患者男,63岁,因持续性左上腹痛伴呕吐14 h人院.入院前14 h,晚餐后突然出现左上腹持续性剧烈刀割样疼痛,向腰背部放射、屈曲体位可稍缓解,平卧加重,无胸痛气促,伴恶心呕吐胃内容物10余次,每次约50 ml,呕吐后疼痛无减轻,呕吐无咖啡样物.渐出现腹胀,自服药物未见好转,收住院.一般情况可,精神差,小便正常,近期体重无改变.4年前因"喉癌"行手术切除,无肝炎结核病史,曾饮酒吸烟,近7年来已戒烟酒.入院体检:体温36.7°C,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压120/92 mm Hg.一般情况好,皮肤黏膜中度黄染,无蜘蛛痣和血管扩张,淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平坦,无静脉显露,左上腹压痛明显,无肌紧张和反跳痛,肝脾未及,肝浊音界存在,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血淀粉酶417 U/mi,尿淀粉酶8 540 U/ml.血白细胞10.1×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.08.甲胎蛋白4.3 ng/ml.CE-50大于190 ng/ml.