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颌面部猪囊虫病1例报道

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资源类型:
机构: [1]昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科
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关键词: 猪囊虫病 颌面部 感染

摘要:
猪囊虫病是猪囊尾蚴寄生人体所致的疾病,其危害远较成虫寄生为大.人体寄生的囊尾蚴其寄生部位很广,较常见的是皮下组织、肌肉、脑、眼等组织和器官,囊尾蚴寄生在口腔颌面部的病例不多见,口腔颌面部的囊尾蚴结节不引起严重的症状,主要为周围组织感染形成局部反应性结节,现报道我科收治的1例.  患者,女,30岁,来自于省内滇西部,2?a前发现右侧眶下有一米粒大小肿物,渐进性生长,生长缓慢.患处无痛,无肌肉酸胀,无麻木.住院1周前右颜面部肿痛,伴发热,但无头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻,曾静滴氨苄青霉素3?d后症状明显缓解,到我科就诊.承认食用生猪肉史.全身检查:见右侧下肢皮下可触及一个大小约1.5?cm×1.5?cm×1?cm 的结节,质地中等,活动.专科检查:右眶下区皮下可及一大小约1?cm× 1?cm×1?cm包块,质地中等,活动,无压痛,右眶下区无麻木.手术切除,术中见包块由纤维组织包裹,与周围组织分界清楚,容易剥离,囊内为透明清亮液体.病检结果:送检组织见部分纤维性囊壁,囊壁呈肉芽肿性炎性改变,局部有钙化.病理诊断:(右眶下区)囊虫病.术后查血清间接血凝实验(IHA):特异性IgG抗体阳性.头颅CT结果未发现颅内囊性病变及钙化灶.  讨论:猪肉绦虫可以导致两种形式的疾病:一种是成虫在肠道内的感染;一种是存在于全身各组织的囊尾蚴.前者的临床表现为恶心、呕吐、腹泻、饥饿感.后者是组织的感染和病变的占位效应,例如中枢神经系统的占位效应:头晕、头痛、恶心、呕吐[1~2].囊虫病在颌面部发生少见,口腔颌面部囊虫病多发生于唇、舌、颊粘膜.结节质地柔软,波动感明显,易误诊为粘液囊肿,可以并发感染.临床诊断:除询问病史外可以通过抽取患者的血液、脑脊液行免疫学检查.常用的方法有酶联免疫吸附实验(ELISA)和间接血凝实验(IHA) ,可以检测到特异性IgG抗体,但阴性者不能排除囊尾蚴感染.另外CT和MRI也是行之有效的诊断手段.  囊虫病在口腔颌面部发病很少.本例患者来自云南省保山地区,当地有食用生猪肉的风俗,属于猪囊虫病的流行区,因此改变不良的饮食习惯是预防本病的关键.

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科
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