急性阑尾炎为临床较常见的急腹症，但由于病理类型的差异使临床体征变化较大，其中有一部份病人起病后数小时疼痛才转移并固定到右下腹，易造成临床诊断的延误．正常阑尾由于管径小，管腔内有气体，超声检查不易显示．阑尾发炎时，充血、水肿、渗出、腔内液体滞留等改变为超声检查创造了较好的病理基础．本文报告了52例经手术及病理证实的急性阑尾炎并与声像图进行对照分析．1　资料与方法1.1　资料来源　　52例患者均为我院门诊或住院病人，其中男性29例，女性23例，年龄8～62岁，平均年龄32岁，52例病例术前均经B超检查，其中50例B超诊断为急性阑尾炎，并经手术及病理证实．另2例因肠气过多，B超未见确切阑尾炎声像．1.2　方法　　患者检查前饮水500?mL待膀胱充盈后取仰卧，切面以获取阑尾的长轴切面或横切面为准．2　结果　　52例病例阑尾切除后病检结果为：急性阑尾炎28例，急性蜂窝织炎阑尾炎11例，坏疽性及穿孔性阑尾炎5例，阑尾脓肿8例．其中单纯性阑尾炎占28/52，为最多见．本组病例声像图表现为：(1)阑尾增粗48例，阑尾外径均≥7.5?mm，最大者达19?mm；(2)同心圆征 47例;(3)阑尾壁增厚44例；(4)阑尾积液10例；(5)阑尾周围暗带环绕17例，另外有6例见到阑尾粪石的强回声光团及声影．3　讨论　　B型超声显像诊断急性阑尾炎的特异性为90.6%～100%，敏感性为66.7%～80%［1］，急性阑尾炎发生后均可出现以下声像图特征：　　(1)阑尾增粗：正常阑尾因其声阻抗值与周围组织接近且管径较小，超声不易显示，但当阑尾管壁充血水肿，阑尾腔扩张积液时，声像图可显示具有盲端的低回声管状结构，直径在7 ?mm以上，本组病例中阑尾的超声测值均在7?mm以上，最大者达19?mm；(2)同心圆征：是急性阑尾炎阑尾短轴切面的典型征象．凡能显示阑尾者，大多数可见此征象．同心圆外圆的环形壳线代表浆膜层，回声增强边界清晰．阑尾腔无积液者，圆心为一边缘模糊的中强回声团，有积液时则显示为暗区，如出现“双层”壁，则图像表现为“靶环征”．出现此征象可加压探头继续观察，同心圆消失或变形；(3)尾壁增厚：阑尾发炎时，炎症由粘膜向浆膜逐渐扩展，各层均有水肿或炎性细胞浸润，使阑尾壁增厚≥2?mm［2］，本组病例有44例不同程度的管壁增厚；