为了探讨结直肠癌(CRC)患者者围手术期的细胞免疫状况以及化疗、免疫制剂对它们的影响,同时观察这一期间几种肿瘤标志物(TM)的变化,将手术切除的48例CRC患者,随机分为:(1)化疗组(实验组)(18例);(2)免化组(实验组)(化疗联用干扰素)20例;(3)手术组(对照组)(10例).分别于术前、术后2周,术后6周进行T细胞亚群(CD4,CD8,CD4/CD8)、NK细胞、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、胃癌抗原(MG-7)检测,并与正常人参考值比较.结果发现:(1)CRC患者除Dukes A期外,术前均存在不同程度的免疫功能障碍,术后短期内进一步降低;(2)化疗对CRC患者有免疫损伤作用,如加用干扰素(IFN)治疗6周以上可减轻化疗药对免疫功能的损伤;(3)本组资料提示CEA,CA19-9,MG-7的检测在CRC的总阳性率分别为52.08%,62.50%和58.33%,若三者联合检测可提高诊断率,更有意义的是可作为判断预后的客观指标;(4)术后短期内CEA,CA19-9,MG-7均有不同程度降低,其中部分患者6周后TM再度升高.结果表明:(1)化疗联用免疫制剂IFN通过减轻化疗药物对机体的免疫损伤,可保证术后及时化疗以消灭残存癌细胞,从而提高CRC的手术疗效,在临床应用中是切实可行的.(2)CA19-9,MG-7作为CRC新的TM,与CEA联合检测可提高诊断阳性率,但其临床意义及实用价值更重要的是用于术后监测、判断预后及指导治疗.