消化道出血是重症患者常见危及生命的并发症之一.主要发病原因是粘膜糜烂和应激性溃疡,后者通常发生于胃底、胃体部粘膜,病变可扩展到胃窦、十二指肠甚至食管下段粘膜,且呈现散发性病灶.病灶很少侵及粘膜下肌层以外和引起急性穿孔[1].本文就我院ICU近4年收治患者并发应激性消化道损伤出血的防治情况进行了观察.1临床资料1.1病例选择:共50例患者,APACHE-Ⅱ评分均≥15分,其中80%＞20分,70%GCS评分为3分～5分;男性37例,女性13例,年龄11岁～87岁;非手术患者10例,手术患者40例,其中颅脑手术占60%.1.2用药情况:分3组用药,第1组为H2受体拮抗剂加胃粘膜保护剂,发现出血者加用质子泵抑制剂,本组共18例,APACHE-Ⅱ平均分为24.4分;第2组为H 2受体拮抗剂加胃粘膜保护剂,本组共20例,APACHE-Ⅱ平均分为22分;第3组为单用H 2受体拮抗剂,本组共12例,APACHE-Ⅱ平均分为21.4分.