目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染,如何加重病情,致病过程中是否有相关性,相互关系如何.方法选择同期住院的HCV,HBV合并感染性肝炎97例,HCV感染定为抗-HCV或(和)HCV-RNA阳性病例;HBV感染按标准分为现症感染和既往感染两组,前者定为HBVM 7项中前4项至少一项阳性,后者定位7项中仅后3项至少一项阳性.HBVM 7项标志:HBsAg,HBeAg,抗HBc-IgM,HBV-DNA、抗-HBs、抗-HBe、抗HBc.现症HBV感染组共63例,男42例,女21例,年龄32.3岁±14.9岁;既往HBV感染组共34例,男22例,女12例,年龄29.7岁±14.1岁,具有可比性(P>0.05).病原学检测:血清抗-HCV和HBVM 6项检测,用EIA法,血清HBV-DNA,HCV-RNA用PCR和RT-PCR法.肝功能测定:用Reitman法,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、球蛋白(G)、清蛋白(A).对比研究其肝功能各项指标(A,G,ALT,TB)和慢性肝炎重度、重型肝炎在两组间所占的比重,进行统计学处理和分析.结果 97例HCV和HBV合并感染病例中,63例中为HBV现症感染,34例为HBV既往感染.HBV现症感染组与既往感染组肝功能比较.HBV现症感染组63例中,检测HCV-RNA 63例,58例阳性(92.06%);HBV既往感染组34例中,检测HCV-RNA 34例,32例阳性(94.11%).两组无明显差异(x2＝0.139,P>0.05).HBV现症感染组中有3例亚急性重型肝炎,1例慢性重型肝炎,4例HCV-RNA均为阳性HBV既往感染组中无重型肝炎(x2=55.05,P<0.01)HBV现症感染组中慢性肝炎重度16/63例(25.40%),而HBV既感染组中慢性肝炎重度3/34例(8.82%),两组比较差异明显(x2=3.92,P<0.05).现症HBV感染组和既往HBV感染组ALT值(u/L)分别为860.45±577.68,629.65±77.61,P<0.05结论 HCV,HBV合并感染常使病情加重.可能的机制:①与病毒的复制有一定关系,②与机体的免疫应答有关