摘要:
支气管动脉与食管动脉共干,是支气管动脉化疗栓塞(BACE)治疗肺癌造成食管损伤的解剖学基础.认识这一解剖关系并在影像上加以辩认是防止和减少食管损伤引起食管支气管瘘的关键.本研究包括支气管动脉与食管动脉共干的应用解剖及支气管动脉化疗栓塞的临床研究两个部分.前者通过33具正常成人尸体局部解剖及支气管动脉红色乳胶硫酸钡灌注标本X线摄片,仔细观察、测量食管动脉的位置、管径及走行方向,发现支气管动脉与食管动脉共干的出现率为72.7%(24/33),以与左侧支气管动脉的共干为主(P<0.05)根据观测结果对支气管食管动脉共干的解剖学关系进行了新的分型(分为4型),Ⅰ型:食管动脉由支气管动脉或肋间支气管动脉干发出,斜行向下分布于食管壁(73.8%);Ⅱ型:食管动脉直接由支气管动脉发出,水平走行分布于食管壁(14.5%);Ⅲ型:食管动脉直接由支气管动脉发出,斜行向上分布于食管壁(7.5%);Ⅳ型:食管动脉分别由左右支气管动脉干及支气管动脉发出,斜行向下或向上分布于食管壁(4.2%).该分型为指导临床插管栓塞治疗肺癌,避免食管损伤提供了解剖学依据