目的:探讨全电视辅助胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic surgery,c-VATS)肺叶切除术治疗高海拔地区老年(>60岁)非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的安全性和预后。方法:研究对象为2010年1月1日—12月31日本科收治的49例接受c-VATS肺叶切除术的高海拔地区老年(>60岁)NSCLC患者(c-VATS组),并且按照临床分期和术后病理类型选择配对的49例接受常规开胸肺叶切除术的高海拔地区老年NSCLC患者作为对照(常规开胸手术组)。观察和比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后胸管放置时间、胸液引流量、拆线时间、住院天数、切口疼痛评分和围手术期并发症发生率;检测和比较两组患者手术前和手术后6个月时的肺功能和动脉血气。对所有患者进行随访,计算并比较两组患者的1和2年生存率。结果:c-VATS组患者的手术时间较常规开胸手术组明显延长(P<0.01),而术中失血量、术后胸管放置时间、胸液引流量、拆线时间、住院天数和切口疼痛评分均较常规开胸手术组明显缩短或减少(P<0.01)。c-VATS组患者术后肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值、用力呼出25%和50%肺活量时的呼气流量以及每分钟最大通气量较术前的降低程度明显小于常规开胸手术组(P<0.05),术后动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前的提高程度以及动脉血二氧化碳分压较术前的降低程度均明显大于常规开胸手术组(P<0.05)。c-VATS组围手术期并发症发生率为4.08%,常规开胸手术组为12.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。c-VATS组Ⅰ、Ⅱ和ⅢA期患者术后1年和2年生存率与常规开胸手术组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:c-VATS肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术相比,创伤小、出血少、肺功能减损程度轻、并发症少、恢复快,值得在高海拔地区进行临床推广。