背景:研究表明震波治疗能明显改善心肌梗死后心室重塑。低能量体外心脏震波治疗是近年来新兴的血管新生治疗方法。基质金属蛋白酶系统及其抑制因子是影响心室重构过程的重要调节因子。目的:观察低能量体外心脏震波治疗对猪急性心肌梗死后的心肌基质金属蛋白酶系统影响。方法:将滇南小耳猪随机分为心脏震波治疗组,对照组和假手术组。心脏震波治疗组和对照组均建立急性心肌梗死模型,建模成功后震波治疗组接受3次低能量体外震波治疗(0.09mJ/mm2,每点治疗200击,共9点),1个月后通过左心室造影评价左心室重塑情况,对照组建模成功后给予相同操作,但不施以震波及能量。假手术组不建模,震波治疗方法同对照组。用RT-PCR法检测各组动物心肌组织梗死交界区血管内皮生长因子,基质金属蛋白酶1,2,基质金属蛋白酶组织抑制因子1mRNA表达水平,用免疫组织化学法检测各组动物缺血心肌毛细血管密度。结果与结论:与对照组相比,心脏震波治疗组梗死心肌局部血管内皮生长因子mRNA表达水平上调(P<0.05),促进局部心肌组织新生毛细血管增生,基质金属蛋白酶1mRNA表达水平下调(P<0.05),基质金属蛋白酶组织抑制因子1mRNA水平升高(P<0.05),左心室造影评价显示心室重塑指标改善,心脏震波治疗组缺血心肌毛细血管密度增高(P<0.05)。结果显示体外心脏震波通过有效诱导急性缺血区血管新生,上调促血管新生因子表达水平,并重建局部心肌微循环。