摘要:
<正> 患者男,55岁。一周前突感头昏和右半身发麻,遂自饮开水时有咸味感,换水再饮仍感味咸,似吃食盐样,而对咸味菜肴反觉无盐味,加盐后仍无味,对酸和辣味则不会错认。患高血压3年,无精神病、内分泌病和癫痫病史。检查:神志清,发育营养正常,血压16/10.6kPa,口腔及舌未见异常,心肺正常,肝脾未触及。定向、记忆、理解和判断能力正常。无失语,双侧嗅觉正常,其余颅神经、深浅感觉、四肢运动及反射检查无阳性体征。血常规、肝肾功能、血糖、血脂等检验均在正常范围。心电图示心动过缓及不完全性右束枝传导阻滞。三维多普勒检查为左侧大脑前,中动脉供血不足。脑电图轻度异常。头颅CT显示左侧颞顶叶内侧低密度灶,约3×3cm大小,注射造影剂无增强效应,中线结构无移位。诊断:左侧颞顶叶脑梗塞。经应用低分子右旋糖酐等药物治疗一月后,右半身发麻消失,味觉倒错基本恢复。本例脑梗塞患者起病时即出现味觉倒错,且为本病例主要症状。味觉区位于顶盖,有学者视钩回