1 临床资料 患者,女,20岁.因"脐部斑块无症状半月"就诊.患者半月前不明原因脐窝出现米粒大小暗红色丘疹,表面有少许鳞屑,未予重视.皮损逐渐增大呈花生大小褐红色斑块,无明显自觉症状.否认外生殖器、肛周及躯干四肢发生过溃疡或其他皮损.既往身体健康,否认输血、吸毒史.近2年有多性伴性接触史,最后一次无保护性行为发生于1月前.体格检查:生命体征正常,各系统检查无异常.皮肤科检查:脐窝右侧见一花生大小半环形暗红色斑块,上覆少许灰白色鳞屑(图1);其他部位皮肤黏膜未见损害;肛周及外生殖器无皮损.实验室检查:甲苯胺红血清试验(TRUST)阳性1:64,血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性 1:1280,HIV-1/2抗体阴性.诊断为二期梅毒——扁平湿疣.予苄星青霉素240万单位,每周1次,连用3周.治疗7天后皮损缩小一半(图2),注射第三次时(第14天)皮损基本消退(图3).治疗后3个月TRUST 1:8,皮损无复发.目前仍在随访中.