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中国1711例炎症性肠病患者在英夫利西单克隆抗体治疗前行结核筛查的现况调查

Investigation on status quo of tuberculosis screening in 1711 patients with inflammatory bowel diseases before infliximab therapy in China

文献详情

资源类型:
WOS体系:

收录情况: ◇ 中华系列

机构: [1]浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区, 杭州,310018 [2]浙江大学附属邵逸夫医院炎症性肠病中心, 杭州,310016 [3]中山大学附属第六医院消化内科, 广州,510655 [4]华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科, 武汉,430022 [5]浙江省中医药大学附属第一医院消化内科, 杭州,310000 [6]安徽医科大学附属第一医院消化内科, 合肥,230022 [7]四川大学附属华西医院消化内科, 成都,610041 [8]吉林大学附属第一医院消化内科, 长春,130021 [9]215004,苏州大学附属第二医院消化内科 [10]200092,上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 [11]福建医科大学附属第一医院消化内科, 福州,350005 [12]100026,北京军区总院消化内科 [13]200025,上海交通大学附属瑞金医院消化内科 [14]第三军医大学新桥医院消化内科, 重庆,400037 [15]第三军医大学大坪医院消化内科, 重庆,400042 [16]浙江大学医学院附属第二医院消化内科, 杭州,310009 [17]中南大学附属湘雅三院消化内科, 长沙,410013 [18]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科, 北京,100730 [19]江苏省人民医院消化内科,南京,210029 [20]650032,昆明医科大学第一附属医院消化内科 [21]330006,南昌大学附属第一医院消化内科 [22]浙江大学医学院附属第一医院消化内科, 杭州,310006 [23]中国医科大学附属盛京医院消化内科, 沈阳,110001
出处:

关键词: 炎症性肠病 英夫利西单克隆抗体 潜伏性结核 结核

摘要:
目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛查的临床资料,包括既往结核病史、结核菌素试验(TST试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)及胸部影像(胸部X线片和/或胸部CT扫描,即胸部CT)检查的结果,收集医生判断的结核筛查结果及是否采取预防性抗结核的措施.结果 研究共纳入1711例IBD患者,其中1606例(93.9%)的IBD患者在使用IFX前接受TST或IGRA联合胸部X线片或胸部CT的筛查,有663例(38.7%)采用IGRA联合胸部CT进行结核筛查,仅有504例(29.5%)的IBD患者同时完成TST+IGRA联合胸部CT的筛查.1711例患者中有77例(4.5%)没有行胸部影像的筛查及66例(3.9%)没有完成TST或IGRA任何一项的筛查.筛查结果显示潜伏性结核(LTBI)患者为7.1%(121/1711).22.3%(27例)合并LTBI的IBD患者仍被临床医生忽视,表现为漏判或在IFX治疗时未采取预防性抗结核.结论 中国IBD患者中使用IFX前的筛查不够充分,筛查出LTBI的患病率可能偏低而临床医生对LTBI认识相对不足,推荐中国IBD患者使用IFX前进行规范的结核筛查.

语种:
第一作者:
第一作者机构: [1]浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区, 杭州,310018
通讯作者:
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