摘要:
一、引言
冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠状动脉粥样硬化性心脏病血运重建的主要方法之一,通畅的旁路血管是患者围术期安全保障及远期生存获益、生活质量改善的基石.1964年Kolesov成功完成了历史上首例胸廓内动脉(ITA)作为旁路血管的CABG[1].20世纪80年代Loop比较了使用ITA和单纯大隐静脉旁路血管(SVG) CABG,证明ITA显著改善患者的10年生存,降低了心肌梗死和再次血运重建风险[2],从而使ITA成为旁路血管的“金标准”.随后使用双侧胸廓内动脉(BITA)、桡动脉(RA)旁路血管,进行多支动脉CABG(MA-CABG),甚至提出全动脉CABG(TA-CABG)的理念,以期进一步获得更好的远期旁路血管通畅和临床预后.其他用于CABG的动脉旁路血管包括胃网膜右动脉、腹壁下动脉、尺动脉等,但较少应用.