目的:探讨CT联合血清可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）在提高早期诊断恶性胸膜间皮瘤（MPM）中的价值,为早期诊断MPM提供实验依据及理论基础。方法:采用右侧胸腔注射青石棉纤维混悬液诱发大鼠MPM,对大鼠行胸腹部CT平扫及增强扫描,对病变进行CT分期,并比较CT对MPM不同分期的诊断价值。分析不同分期MPM的SMRP表达情况。分析CT联合SMRP早期诊断MPM的效能。结果:72例MPM中,CT诊断MPM 50例（69.4%）,非MPM 5例（6.9%）,未发现病变17例（23.7%）。基于CT鉴别MPM的受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.65,敏感度为64.5%,特异度为71.2%。对T1、T2、T3、T4期诊断敏感度分别为35.7%、43.5%、89.3%、100.0%,特异度分别为44.4%、57.2%、90.0%、100%,AUC分别为0.68、0.82、0.95、1.00;对N、M分期诊断敏感度分别为72.5%、100.0%,特异度分别为75.0%、95.0%,AUC分别为0.82、0.85。MPM不同分期的血清SMRP表达差异具有统计学意义（P(0.05）。随着分期增高,SMRP表达量增加。CT检查联合血清SMRP检测诊断MPM的T分期,根据ROC曲线分析,AUC为0.97,敏感度为90.5%,特异度为92.5%;诊断N分期的AUC为0.96,敏感度为87.5%,特异度为92.5%;诊断M分期的AUC为0.95,敏感度为100%,特异度为98%,明显高于单独CT检查（Z分别为4.86、3.05、2.74,P(0.05）。结论:CT检查联合SMRP检测可用于MPM的早期诊断,可明显提高对早期MPM的诊断效能。