摘要:
目的探讨老年普外科住院患者发生营养风险的危险因素及接受营养支持情况。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院老年普外科住院的1 174例老年患者临床资料,入院24 h内均接受营养风险筛查及营养不良评估,根据营养风险筛查结果将患者分为营养风险组和无营养风险组,比较2组患者的临床资料,分析老年住院患者存在营养风险的危险因素和2组患者接受营养支持情况。结果 1 174例老年住院患者中,存在营养风险416例(营养风险组),无营养风险758例(无营养风险组),营养不良186例(15.8%),均为营养不足。营养风险组男性、年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个比例均高于无营养风险组[60.6%(252/416)比54.7%(415/758),46.9%(195/416)比24.7%(187/758),10.1%(42/416)比8.0%(61/758),14.4%(60/416)比8.7%(66/758),45.9%(191/416)比36.9%(280/758),46.6%(194/416)比40.6%(308/758),56.7%(236/416)比40.9%(310/758)](均P (0.05),2组合并2型糖尿病比例比较差异无统计学意义(P)0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个均为老年普外科住院患者存在营养风险的危险因素(比值比=2.675、1.600、1.527、1.389、1.318、1.419,均P (0.05)。营养风险组患者接受营养支持率为59.1%(246/416),其中采用肠内营养107例、肠外营养41例,二者联合98例;有营养风险而未接受营养支持者170例(40.9%),为营养支持使用不足。无营养风险组者行营养支持179例(23.6%),为营养支持使用过度。结论年龄≥80岁、独居、伴恶性肿瘤、胃肠类疾病、多重用药、基础疾病≥3个均为本院老年普外科住院患者存在营养风险的危险因素。存在营养风险者未接受营养干预以及无营养风险患者接受营养干预的不合理性需要临床改进。