背景:超声内镜（EUS）能清晰显示肠壁层次结构,其用于炎症性肠病（IBD）诊断和活动性评估的价值尚处于探索阶段。目的:探讨结肠镜和EUS在IBD诊断和病情评估中的价值。方法:纳入2017年9月—2019年9月昆明医科大学第一附属医院收治的活动期IBD病例,对其结肠镜和EUS特点进行回顾性分析。结果:共105例活动期IBD患者纳入研究,其中溃疡性结肠炎（UC） 68例,克罗恩病（CD） 37例。Spearman相关系数分析显示,UC患者的溃疡性结肠炎内镜严重度指数（UCEIS）和CD患者的克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）均与疾病严重程度呈显著正相关（rs=0.708,rs=0.646; P (0.001）。EUS下UC肠壁多呈对称性增厚,平均厚度（4.46±0.84） mm,以黏膜层增厚为主; CD肠壁多呈非对称性增厚,平均厚度（8.26±1.01） mm,以黏膜下层增厚为主。CD肠壁增厚较UC显著,且更易发现直径) 2 mm的脉管结构和瘘管。UC患者黏膜层、黏膜下层厚度和肠壁总厚度均与疾病严重程度呈显著正相关（rs=0.720,rs=0.628,rs=0.671; P (0.001）,CD患者各肠壁厚度参数与疾病严重程度均无明显相关性（P) 0.05）。结论:结肠镜可诊断和评估IBD病情; EUS有助于鉴别活动期UC与CD,并可通过测量肠壁厚度评估UC疾病严重程度。联合使用结肠镜和EUS可提高IBD的诊治效率。