摘要：
目的 探讨特发性全身性癫痫(IGE)脑微观结构改变,分析其与癫痫患者生活质量调查表-31(QOLIE-31)的相关性.方法 招募20例IGE患者和20例性别、年龄及教育程度相匹配健康对照组(HC组),采集3D T1 BRAVO、T2液体衰减反转恢复(FLAIR)和扩散峰度成像(DKI)数据并评定癫痫患者QOLIE-31得分.计算DKI各参数图,行双样本t检验,比较组间差异,采用Pearson分析方法对差异脑区与QOLIE-31评分进行相关性分析.结果 癫痫组与HC组相比,性别、年龄及受教育年限差异无统计学意义(P>0.05).与HC组相比,其中左侧辅助运动区、左额上回、左中央旁小叶、左侧颞横回、右侧颞横回各向异性分数(FA)减低;右侧舌回、右梭状回扩散峰度FA(FAK)升高;双侧海马轴向峰度(AK)降低;右额中回、左辅助运动区、右岛叶、左前扣带回、右海马旁回、右梭状回、右顶下缘角回、左丘脑、左颞横回、右颞横回、左颞上回径向峰度(RK)降低;右额中回、右岛叶、左前扣带回、左后扣带回、双侧海马、右海马旁回、右楔叶、右梭状回、右角回、左丘脑、双侧颞横回、左侧颞上回平均峰度(MK)降低.相关性分析发现,左侧颞横回MK值与QOLIE-31评分呈正相关(r=0.52,P=0.018).结论 DKI可定量反映IGE患者多个不对称脑区微观结构改变,MK及RK较其他参数更敏感.DKI对理解IGE病理生理变化及潜在治疗靶区选择可能提供更多影像学依据.
