摘要：
目的 比较匀速管饲瑞高肠内营养乳剂(TP-HE)与匀速管饲标准配方瑞先肠内营养液(TPF)在老年重症肺炎患者营养支持治疗的疗效.方法 随机同期对照试验,收集符合重症肺炎诊断标准、应激性高血糖需用胰岛素的老年患者(≥65岁)56例,数字抽签分为经鼻胃管匀速滴注TP-HE组和TPF组各28例.两组患者均根据理想体重计算每天能量供应总量,连续记录1d、2d、3 d、4d、5d、6d、7d前白蛋白、血清白蛋白、体质指数及血红蛋白,一般线性模型重复测量方差分析老年重症肺炎患者营养支持治疗的疗效.结果 入院时TP-HE组和TPF组患者前白蛋白[(244.5±55.1)mg/L比(237.8±40.4)mg/L]、血清白蛋白[(37.6±5.6) mg/L比(38.3±5.5) mg/L]、体质指数[(21.9±0.2) kg/m2比(22.4±0.2)kg/m2]、血红蛋白[(104.4±26.8) mg/L比(103.6±25.6)mg/L]比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).TP-HE组和TPF组患者能量(79.8±4.8) kcal/d比(79.3±6.6)kcal/d,差异无统计学意义(均P＞0.05).TP-HE组与TPF组患者1d、2d、3d、4d、5 d、6d、7d前白蛋白比和血清白蛋白两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05),TP-HE组与TPF组患者不同时间前白蛋白、血清白蛋白提升情况不同;血红蛋白的重复测量除第一天和第二天差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各时间两两比较差异有统计学意义(均P＜0.01);TP-HE组与TPF组患者体质指数比较,差异无统计学意义(F=1.709,P＞0.05).结论 两种不同肠内营养液对前白蛋白、血清白蛋白、血红蛋白有提升作用,其中TP-HE对前白蛋白、血清白蛋白及血红蛋白影响更显著,且给予TP-HE和TPF患者体质指数各时间点均无差异.
