摘要:
经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)是一种有效治疗门静脉高压所致的顽固性腹水和静脉曲张破裂出血等相关并发症的微创介入疗法[1-2].TIPS最关键的步骤是准确穿刺门静脉主干,成功建立门体分流道,但由于术中门静脉不可视,往往需要依靠术者对于解剖结构的深刻理解和丰富经验,从而大大增加了手术难度,在一定程度上也会增加并发症的几率[3].临床一直在探究术中使门静脉显影的方式,直接门静脉造影、间接门静脉造影、超声实时引导等技术已广泛用于TIPS[4].近年来随着医学影像设备,尤其是数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)的研究和创新,出现了C臂CT以及影像融合技术,这些技术也逐渐用于辅助TIPS门静脉穿刺,本文对这些TIPS辅助门静脉穿刺的方法进行综述.