目的探讨添加右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）或地塞米松（dexamethasone,DXM）对肌间沟臂丛神经阻滞临床效果的影响。方法随机将拟行超声引导下肌间沟臂丛阻滞的患者50例,按局麻药配方不同分为5组:R组（对照组,0.5%罗哌卡因20 mL,n=10）;R+LDEX组（0.5%罗哌卡因+1μg/kg DEX共20 mL,n=10）;R+HDEX组（0.5%罗哌卡因+2μg/kg DEX共20 mL,n=10）;R+LDXM组（0.5%罗哌卡因+4 mg DXM共20 mL,n=10）;R+HDXM组（0.5%罗哌卡因+8 mg DXM共20 mL,n=10）。结果与其他组比较,R+LDEX组和R+HDEX组阻滞起效时间显著缩短（P (0.05）;与R组比较,4个实验组均显著延长阻滞作用时间（P (0.01）;术后12、24 h VAS评分和自控镇痛使用次数4个实验组明显低于R组,（P (0.001）;阻滞后5 min R+HDEX组患者HR降低,并持续至30 min（P (0.05）;R+LDEX和R+HDEX组在阻滞后5、10、15 min SBP、DBP和MAP升高（P (0.05）;注射局麻药后5 min,R+LDEX和R+HDEX组患者出现BIS降低并持续至30 min（P (0.001）,R+HDEX组BIS降低较R+LDEX组更为明显。结论局麻药添加DEX和DXM均能显著延长臂丛神经阻滞作用时间;DEX可以缩短肌间沟臂丛阻滞起效时间并引起血压一过性升高;DEX呈剂量依赖性的产生中枢镇静作用。