目的评价不同的壁内血肿高分辨率MRI（HR-MRI）信号对椎-基底动脉夹层（VBAD）动脉瘤患者血管内治疗预后的影响,分析其预测预后的价值。方法回顾性分析2017年9月至2020年6月在昆明医科大学第一附属医院接受血管内治疗的21例VBAD动脉瘤患者临床资料。所有患者术前均接受HR-MRI检查,根据3D-快速自旋回波（FSE）-T1加权成像（WI）上壁内血肿不同信号对患者进行分组。采用改良Rankin量表（mRS）评分标准评价患者预后,计算各组患者好转率、稳定率和加重率,分析壁内血肿不同信号对预后的影响。结果 21例患者血管内治疗均获成功。随访时间5～33个月,平均15.9个月,无失访。高信号组与等-低信号组好转率、加重率比较,差异均有统计学意义（P(0.05）;等-高信号组与等-低信号组加重率比较,差异有统计学意义（P(0.05）。结论 VBAD动脉瘤壁内血肿高信号组和等-高信号组患者预后较优于等-低信号组患者,术前壁内血肿不同信号可预测血管内治疗术后预后。