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mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值

The predictive value of mIPS score combined with T lymphocyte subsets for bloodstream infection during the agranulocytosis stage of chemotherapy for malignant hematological diseases

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]昆明医科大学第一附属医院医学检验科,云南昆明 650032 [2]云南省检验医学重点实验室,云南昆明 650032 [3]临床检验诊断省创新团队,云南昆明 650032 [4]昆明医科大学第一附属医院血液科,云南昆明 650032 [5]云南省血液病研究中心,云南昆明 650032
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关键词: 感染可能性评分 T淋巴细胞亚群 恶性血液病 血流感染

摘要:
目的探究改良后的感染可能性评分(mIPS评分)联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测价值。方法选取2018年4月至2020年11月昆明医科大学第一附属医院血液科收治的100例首发恶性血液病且行化疗的成年(≥18岁)患者作为研究对象,根据血流感染结局分为感染组(33例)和非感染组(67例)。收集患者一般资料及化疗前、粒细胞缺乏期mIPS评分及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)等指标并分析其变化。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血流感染的预测价值,采用Logistic多因素回归分析恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的影响因素。结果两组患者粒细胞缺乏期mIPS评分与化疗前比较明显增加,且感染组高于非感染组,差异均有统计学意义(P(0.05);两组患者粒细胞缺乏期CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与化疗前比较均明显降低,且感染组低于非感染组,差异均有统计学意义(P(0.05)。mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的预测能力最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.898,mIPS评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+单项指标的AUC分别为0.820、0.697、0.694、0.748,且Logistic多因素回归分析结果显示,mIPS评分为恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染的独立危险因素,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+为保护因素。结论 mIPS评分联合T淋巴细胞亚群对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发血流感染有较好的预测价值,可为后续血流感染预防用药提供依据。

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院医学检验科,云南昆明 650032 [2]云南省检验医学重点实验室,云南昆明 650032 [3]临床检验诊断省创新团队,云南昆明 650032
通讯作者:
通讯机构: [4]昆明医科大学第一附属医院血液科,云南昆明 650032 [5]云南省血液病研究中心,云南昆明 650032
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