目的 了解全国11家三级医院腹腔标本分离细菌的分布和对主要抗菌药物的敏感性变化,为临床治疗提供参考依据.方法 用WHONET5.6软件分析来自全国11家三级医院2018-2020年腹腔标本分离的菌株资料.结果 3年内从腹腔标本中共分离细菌18602株,革兰阴性杆菌占57.61％,居前五的细菌分别是大肠埃希菌(23.4％)、屎肠球菌(11.9％)、肺炎克雷伯菌(11.9％)、粪肠球菌(6.0％)、铜绿假单胞菌(4.5％).药敏结果显示,肠杆菌目细菌对阿米卡星和碳青霉烯类抗生素敏感性较好,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率逐年上升,2020年对厄他培南的耐药率分别达到15.6％和11.1％,大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星耐药率的耐药率较高(58.0％～69.7％).非发酵菌中,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗生素均保持较好的敏感性,鲍曼不动杆菌对大部分抗生素都高度耐药(超过60％).未发现万古霉素耐药的葡萄球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.6％～1.6％和0～0.9％.结论 全国11家三级医院腹腔标本分离细菌以肠源性病原菌为主,最常见的是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌;常见病原菌对多种抗菌药物耐药,临床经验性使用抗菌药物前应参考耐药监测结果.