摘要:
在临床诊断和治疗工作中,描述性术语的覆盖面非常广,包括患者主诉、病史、体征、特殊检查、实验室检查、临床处置等.目前国际疾病分类(international classification of diseases,ICD)10、ICD-9等数据库中的名词术语数量很少,眼科临床很多描述性术语使用缺乏规范指导.在医疗信息化长足发展的今天,如果基本的临床描述性术语不能统一,不仅会影响临床诊断和治疗工作,而且会使临床数据的统计分析出现偏差,严重影响临床研究结果和临床决策的准确性和科学性,因此对临床描述性术语进行标准化整理,可有效提高临床信息采集和数据挖掘的速度和效率,更有助于临床信息在采集、存储、传输直至利用多个工作环节中保持其完整性和真实性,使基于数据进行的临床科研工作更具有科学性.