目的 分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征，探讨影响预后相关因素，为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料，以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标，采用单因素和多因素Cox回归分析方法，分析影响预后因素。结果 截至随访时间结束，19例生存，4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性，差异均无统计学意义（P> 0.05），但与患者的年龄相关（P=0.024 <0.05）。在N分期中，N分期越后，生存率越低。原发灶不明的生存率较低，有临床意义，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短，以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见，EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者，应该根据患者病情选择最佳的诊治方案，从而减少肿瘤复发，提高生存质量。