目的探讨帕金森病（PD）患者的快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）与血浆神经丝轻链水平（NfL）的关系。方法采用前瞻性研究的方法, 连续收集2019年6月至2021年1月在昆明医科大学第一附属医院老年神经内科就诊的121例PD患者和38例健康对照组的一般临床资料、相关量表评分以及血浆NfL水平, 根据快速眼动睡眠期行为障碍量表（RBDSQ）将帕金森病患者分为PD合并RBD组（PD-RBD, RBDSQ ≥6）与PD不伴RBD组（PD-NRBD, RBDSQ＆lt;6）。比较三组患者的一般临床资料、血浆NfL水平, 比较PD-RBD和PD-NRBD组患者的运动及非运动症状、睡眠质量等。结果 PD组的血浆NfL水平高于对照组, M（Q1, Q3）分别为19.39（12.58, 31.78）、14.85（9.78, 22.15）ng/L（Z=-2.492, P＆lt;0.05）, PD-RBD组的血浆NfL水平高于PD-NRBD组以及对照组, M（Q1, Q3）分别为25.29（19.09, 34.75）ng/L、17.14（11.70, 26.67）ng/L、14.85（9.78, 22.15）ng/L（Z=-3.434, P＆lt;0.01）, 但对照组和PD-NRBD组的血浆NfL水平差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果表明, 血浆NfL浓度为17.86 μg/L时, 可区分PD-RBD组和PD-NRBD组（曲线下面积为0.70, 95%CI:0.60～0.80, 灵敏度82%, 特异度54%）。二元Logistic回归分析显示, 血浆NfL水平是PD伴RBD的独立危险因素（β=0.068, OR=1.103, P=0.003）。结论 PD-RBD患者的血浆NfL水平增高, 血浆NfL或可作为PD合并RBD的潜在生物标记物。