目的 比较2011年和2021年云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素暴露及其聚集性，为当地心血管疾病的防治提供科学依据。方法 于2011年11月和2021年11月采用多阶段分层随机抽样方法分别在罗平县抽取3 092和2 539名≥35岁农村常住居民进行问卷调查和体格检查，比较其2011年和2021年可改变心血管疾病危险因素及其聚集水平。结果 云南省罗平县农村居民的现在吸烟、被动吸烟、饮酒、一日三餐不按时吃、摄入腌制品≥3天/周和吃油或脂肪多的食物≥3天/周的暴露率分别从2011年的38.3%、29.7%、28.0%、41.7%、62.8%和61.9%下降至2021年的28.0%、15.8%、17.8%、18.5%、28.9%和17.8%，超重、肥胖、中心性肥胖、高盐饮食和吃蔬菜水果频率＜3天/周的暴露率分别从2011年的19.6%、4.9%、43.7%、14.7%和0上升至2021年的35.2%、13.6%、68.0%、18.6%和3.2%，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；云南省罗平县农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率从2011年的90.4%下降至2021年的76.7%（χ~2=195.073,P ＜0.001）,2021年不同特征农村居民可改变心血管疾病危险因素的聚集率均较2011年有所下降（均P ＜0.05）。结论 云南省罗平县农村居民2021年可改变心血管疾病危险因素暴露率较2011年有不同程度的升高或降低，但心血管疾病危险因素的聚集率均有所下降。