目的 通过分析不同分娩方式的新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的胸部X影像表现分级差异，探讨不同分娩方式新生儿呼吸窘迫综合征发生情况，提高临床对该病的认识。方法 根据胸部X线诊断及分级标准，回顾性分析2015年至2021年昆明医科大学第一附属医院经临床诊治证实的133例新生儿呼吸窘迫综合征的胸部X线表现，记录患儿胎龄、体重及分娩方式。结果 不同分娩方式的NRDS患儿，剖宫产组胸部X影像分级Ⅱ级、Ⅳ级的人数较阴道分娩组明显增多，2种不同分娩方式患儿的胸部X线影像分级有差异，且差异有统计学意义（P ＜0.05），剖宫产组NRDS患儿的胸部X线影像表现分级，较阴道分娩组的NRDS患儿程度更重。结论 不同分娩方式中，剖宫产较阴道分娩更易患NRDS，剖宫产的NRDS患儿在影像表现分级上存在差异，剖宫产的NRDS患儿的影像分级较阴道分娩的程度更重，病情也更重，临床应重点关注剖宫产出生婴儿及早产儿患NRDS的风险。