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死腔分数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

Evaluation value of dead-space fraction on prognosis of acute respiratory distress syndrome

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资源类型:

收录情况: ◇ 北大核心

机构: [1]昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室,昆明,650032 [2]云南省第一人民医院急诊科,昆明,650034
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关键词: 呼吸窘迫综合征 成人 死腔分数 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 预后

摘要:
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1~6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间VD/VT 1~3 d比较差异无统计学意义(P>0.05),4~6 d死亡组明显高于存活组(P<0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P<0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0%,特异度95.5%.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室,昆明,650032
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