目的：探讨真实世界中，实施利奈唑胺治疗药物监测（TDM）对其抗感染疗效、血液系统不良反应和经济性的影响。方法：选取2017年6月–2021年11月我院使用利奈唑胺的389例患者资料，经倾向性评分匹配后分为TDM组（163例）和非TDM组（163例），两组均使用利奈唑胺600 mg,q 12 h,ivgtt,TDM组在此基础上进行治疗药物监测。评估两组抗感染效果、血小板减少和血红蛋白减少发生情况，比较两组患者临床成本-效果比和抗菌药物成本-效果比。结果：TDM组有效率显著高于非TDM组（84.66%vs 65.64%,P ＜0.001）;TDM组血小板减少发生率显著低于非TDM组（9.20%vs 17.18%,P ＜0.05）;TDM组血红蛋白减少发生率显著低于非TDM组（7.98%vs 15.34%,P ＜0.05）;TDM组患者临床成本-效果比与抗菌药物成本-效果比均小于非TDM组（P ＜0.05）,TDM组经济性更佳，每提高一个疗效单位，TDM组患者较非TDM组患者治疗费用可节省1 487.01元。结论：使用利奈唑胺的患者基于TDM个体化给药有助于提高临床疗效，降低血小板和血红蛋白减少的发生率，减轻患者经济负担。