目的:探讨无椎管内分娩镇痛下第二产程时限分布及其对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年1月1日至2017年12月31日在昆明医科大学第一附属医院行无椎管内分娩镇痛的12 789例单胎足月头位孕妇的病历资料。根据产次将研究对象分为初产妇组（9 517例）和经产妇组（3 272例），采用两独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验和 χ 2检验或Fisher精确概率法比较2组基本资料、母婴结局及第二产程时限等；并比较初产妇［分为<1 h组（ n=6 265）、≥1~2 h组（ n=2 305）、≥2~3 h组（ n=831）及≥3 h组（ n=116）］及经产妇［分为<1 h组（ n=3 144）、≥1~2 h组（ n=102）及≥2 h组（ n=26）］中不同第二产程时限的母婴结局差异，再以Cramer's V分析随着第二产程延长，母婴结局发生率的总体变化趋势。校正孕妇年龄、分娩孕周、孕前体重指数、妊娠期合并症及新生儿出生体重等混杂因素后再通过二元logistic回归分析第二产程延长与不良结局的关系。 结果:初产妇和经产妇第二产程时限的第95百分数分别为143 min和52 min。初产妇的阴道分娩、产钳助产、第二产程剖宫产、会阴侧切、会阴3~4度裂伤、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿脐动脉血气pH<7.15及新生儿转新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）治疗均与第二产程时限存在相关性（Cramer's V值分别为0.22、0.23、0.03、0.22、0.05、0.10、0.03、0.03、0.03及0.07， P值均<0.05）。经产妇的阴道分娩、产钳助产、会阴侧切、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿转NICU治疗也与第二产程时限存在相关性（Cramer's V值分别为0.18、0.19、0.28、0.14、0.09、0.13及0.06， P值均<0.05）。二元logistic回归分析发现，初产妇第二产程超过1 h是会阴侧切术、会阴3~4度裂伤、产钳助产、产后出血、新生儿转NICU治疗及脐动脉血气pH<7.15的独立危险因素［校正后 OR值（95% CI）为2.080（1.907~2.268）、1.773（1.080~2.911）、1.625（1.420~1.859）、1.365（1.231~1.514）、1.305（1.165~1.462）及1.246（1.081~1.436）］；第二产程超过2 h是会阴侧切术、产钳助产、会阴3~4度裂伤、产后出血、Ⅱ级产后出血、输血、新生儿转NICU治疗及脐动脉血气pH<7.15的独立危险因素［校正后 OR值（95% CI）为4.844（4.132~5.678）、4.223（3.571~4.993）、3.289（1.806~5.989）、1.952（1.675~2.274）、1.781（1.057~3.001）、1.654（1.025~2.668）、1.682（1.421~1.991）、1.298（1.039~1.620）］。经产妇第二产程超过1 h是会阴侧切术、输血、产钳助产、产后出血及新生儿转NICU治疗的独立危险因素［校正后 OR值（95% CI）为8.796（5.717~13.534）、7.469（2.874~19.411）、6.135（3.217~11.699）、2.697（1.624~4.477）及1.814（1.063~3.097）］；第二产程超过2 h是会阴侧切术、会阴3~4度裂伤、输血、Ⅱ级产后出血、产钳助产及产后出血的独立危险因素［校正后 OR值（95% CI）为38.868（14.948~101.063）、28.046（2.78~282.490）、20.076（5.384~74.866）、16.327（3.406~78.274）、14.337（5.351~38.411）及9.036（3.88~21.011）］。 结论:无椎管内分娩镇痛第二产程时限介于新旧产程标准间，第二产程延长可能增加母婴不良结局的发生风险。