目的:对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较，以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层融合成像(DBT)的乳腺疾病患者以及同时期在本院行全数字化乳腺X射线摄影(FFDM)的体检人群的乳腺X射线摄影资料，记录压迫厚度、压迫力度及平均腺体剂量(AGD)，由两名从事乳腺影像诊断的高年资医师依照2013年ACR BI-RADS MAMMOGRAPHY对乳腺腺体密度进行分型，分为a(腺体组织<25%)、b(腺体组织约25%~50%)、c(腺体组织约50%~75%)、d(腺体组织>75%)4型，分析在FFDM、DBT模式下，不同腺体密度、不同压迫厚度与AGD的关系。结果:无论是FFDM还是DBT模式，随着乳腺腺体密度增加AGD逐渐增加，AGD a型<AGD b型<AGD c型<AGD d型，差异有统计学意义( F＝861.63、617.83、330.33、451.45、290.47， P<0.001)。行FFDM的c、d型乳腺，压迫厚度为31~40 mm时AGD较低。在相同压迫厚度下，a、b、c、d型乳腺AGD DBT均高于AGD FFDM，差异有统计学意义(a型： t＝－17.88、－42.19、－29.90、－28.14、－24.95， P<0.001；b型： t＝－49.18、－35.94、－27.25、－28.37、－24.10， P<0.001；c型： t＝－11.78、－32.90、－23.13、－20.51、－18.24， P<0.001；d型： t＝－7.94、－26.24、－17.24、－15.44、－13.81， P<0.001)，乳腺厚度为61~70 mm的d型乳腺AGD两者差异最大，为1.07 mGy(95% CI：0.92~1.22)。AGD与乳腺密度、压迫厚度正相关，且FFDM的相关性强于DBT。 结论:乳腺X射线摄影AGD与乳腺密度、压迫厚度正相关，与FFDM相比，DBT会增加AGD，但AGD增幅在安全范围内，临床工作中行DBT检查对乳腺疾病患者有益。