目的 分析42例HIV/HCV共同感染患者肝穿组织的病理学检查,了解肝脏炎症及纤维化程度及影响病程发展的因素.方法 选取昆明市第三人民医院2012年1月～2019年12月住院患者中42例HIV/HCV共同感染患者,对其进行肝活检穿刺,穿刺组织常规病理HE、特殊染色、免疫组化染色制片,病理医师镜下观察组织结构,对肝脏炎症、纤维化进行分级分期,同时采集静脉血检测肝功能、HIVRNA、HCVRNA和CD4和CD8计数等.结果 HIV/HCV共同感染患者各炎症级别组11例肝功能生化指标ALT、AST无异常,37例组织学检查示肝脏有明显炎症及纤维化改变,由此可见HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平与肝脏病理改变不一致.结论 HIV/HCV共同感染患者ALT、AST水平不应作为判断是否有肝脏损伤的主要指标.建议HIV/HCV共同感染患者在接受规范的HAART治疗时,即使肝功能正常也需要同时进行丙型肝炎的抗病毒治疗,必要时可行肝脏穿刺病理检查.