目的 探究经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）后显性肝性脑病（OHE）的发生率并分析相关危险因素。方法 回顾性分析接受TIPS术治疗的263例肝硬化患者的临床资料。搜集患者基线资料，统计术后3个月OHE发生情况，筛选出与TIPS术后OHE发生密切相关的因素，获取有统计学意义的变量，进行二元Logistic回归分析，构建受试者特征曲线，建立TIPS术后OHE发生的预测模型。结果 术后OHE的发生率为22.1%（58/263）。OHE组和无OHE组在年龄、糖尿病史、乙肝病史、TBIL、INR、PT、血氨、门静脉流速、Child-Pugh评分、Child-Pugh分级、MELD评分、MELD-Na+评分、术后门静脉压力比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨、Child-Pugh分级为TIPS术后OHE发生的独立危险因素（P＜0.05）。联合年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨、Child-Pugh分级构建的临床预测模型曲线下面积为0.841。结论 TIPS术后OHE发生的独立危险因素为年龄、糖尿病史、乙肝病史、血氨和Child-Pugh分级。基于Logistic回归分析构建临床预测模型可进行个体化预测，实现临床获益最大化。