目的 探讨MQSGA评分（modified quantitative subjective global assessment, MQSGA）、MIS评分（malnutrition-inflammation score, MIS）与蛋白质能量消耗（protein energy expenditure, PEW）的相关性，并分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者发生PEW的独立危险因素。方法 纳入2020年9月～2021年9月在昆明医科大学第一附属医院透析中心接受MHD治疗的患者。收集患者的一般临床资料，根据PEW诊断标准，将患者分为PEW组和非PEW组。采用单因素相关分析研究MIS评分、MQSGA评分及其他指标与PEW发生的相关性，并采用Logistic回归分析探讨PEW发生的独立危险因素和ROC曲线判断评分量表及相关危险因素对PEW的预测效果。结果 单因素分析发现，用MIS及MQSGA评分量表评估的营养不良的发生均与PEW的发生具有显著相关性，且MIS评分预测PEW的敏感度更高（82.9%）;PEW的发生与年龄、总蛋白、血清铁、透析充分性、血尿酸、血红蛋白、上臂围相关。多因素回归分析发现，血清铁（OR=1.297,95%CI:1.070～1.573,P=0.008）、Kt/V（OR=245.110,95%CI:5.049～111898.060,P=0.005）、上臂围（OR=1.813,95%CI:1.302～2.525,P＜0.001）为PEW的独立危险因素，其预测MHD患者PEW的AUC分别为71.9%、62.4%、78.9%（P＜0.05）。结论 MIS评分较MQSGA评分评估临床PEW发生的敏感度更高；血清铁、透析充分性、上臂围是影响PEW的独立危险因素，对PEW均具有良好的预测价值，有望作为判断MHD患者预后的指标。