目的 探讨前交叉韧带重建术（anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR）中局部注射多模式混合药物（multimodal drug cocktail,MDC）的早期疗效及对软骨的影响。方法 以2022年2月—2023年8月拟采用自体腘绳肌腱行关节镜下ACLR患者作为研究对象，其中90例符合选择标准纳入研究，根据韧带重建后注射药物不同随机分为3组（n=30）。3组患者性别、年龄、身体质量指数、手术侧别、病程以及术前大腿周径及关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3,MMP-3）、MMP-13、聚集蛋白聚糖（aggrecan,ACAN）含量等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术中韧带重建后，分别于关节内和取腱处注射对应MDC（A组由罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松组成，B组由罗哌卡因、倍他米松、生理盐水组成）或生理盐水（C组）。比较3组患者住院时间、术后曲马多注射量及并发症发生情况，膝关节肿胀程度及活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lyshlom评分以及美国特种外科医院（HSS）评分；MRI检查不同软骨区域T2*值；ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6、IL-1、MMP-3、MMP-13、ACAN含量。结果 3组患者均获随访，A、B、C组随访时间分别为（12.53±3.24）、（13.14±2.87）、（12.82±3.32）个月。术后切口均Ⅰ期愈合。A、B组与C组相比，住院时间缩短、曲马多注射量减少、并发症发生率降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）;A、B组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后A组膝关节肿胀程度较B、C组减轻（P＜0.05）,B、C组间差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3、6、12、24、48 h时，A、B组VAS评分低于C组（P＜0.05）；术后72 h时3组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后3 d、14 d、1个月，A组膝关节活动度优于C组（P＜0.05），其余组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。术后1个月时，A、B组IKDC评分高于C组（P＜0.05）；其余时间点组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。各时间点Lyshlom评分及HSS评分组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。ELISA检测术后14 d A、B组患膝关节液中IL-1和IL-6含量低于C组（P＜0.05）,TNF-α、MMP-3、MMP-13、ACAN含量差异均无统计学意义（P＞0.05）;A、B组上述指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后1个月时，上述各项指标组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后3、6、12个月时，3组间各软骨区域T2*值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ACLR术中关节内联合取腱处注射MDC（罗哌卡因、氨甲环酸、倍他米松）可获得良好早期疗效，且对软骨无明显影响。